Birçok kadının sıklıkla ilişkide ağrı yaşadığını, ama ifade etmekten çekindiğini, daha da kötüsü ilişkide ağrı olmasının doğal!!! olduğunu düşündüğünü maalesef sıklıkla görmekteyim…Cinsel ilişki ağrılı değildir, ağrı varsa bir problem vardır!!! Ağrı olmasının altında psikolojik nedenler olabileceğinden,-“ilk gece korkusu” , ağrı beklentisi gibi, organik başka nedenler de olabilir…
Disparoni, CİNSEL İLİŞKİ SIRASINDA SÜREKLİ VE TEKRARLAYICI ağrı olmasıdır.
NEDENLERİ
Yaklaşık % 20 hastada organik bir problem vardır, bunlar:
-Kronik vajinal enfeksiyonlar,
-Dış genital organların irritasyonu ve aşırı duyarlılaşması
-Normal doğumda yapılan epizyo kesilerindeki nedbe dokuları
-İdrar yolu enfeksiyonları,
-Endometriosis
-Genital organlarda sarkma
-Bağırsak hastalıkları
-Menapoz döneminde vajinanın iç duvarını saran dokuların incelip kuruluğunun artması
-Yeterli ıslanma olmadan girilen ilişkiler.
-Alt karın bölgesinde kitleler
-Vajinanın doğumsal gelişim anomalileri
Hastaların % 80 inde psikolojik kaynaklı nedenler mevcuttur. Bunlar;
Cinsellikle ilgili olumsuz önyargılar, düşünceler
-Acı beklentisi
-Geçmişinde cinsel travma öyküsü olma
-Evlilikte ve cinsel hayatında eşiyle sorunların olması
-Suçluluk, kaygı, korku gibi duygu ve durumlar da disparoniye yolaçabilir.
TEDAVİ
Tedavide en önemlisi multidisipliner ağrı odaklı değerlendirme yaklaşımıdır. Öncelikle detaylı bir hikaye alınarak ağrının yeri, niteliği, ortaya çıkartan nedenleri, devamlılığı, şiddeti, ağrıya yüklenen anlamlar ortaya konur, jinekolojik muayene yapılarak ağrıının yeri, nedenleri araştırılır. Tedavide amaç ağrıyı azaltmak ve kontrol edebilmenin yanısıra, ağrının yarattığı olumsuz duygularla da ( kadın olarak özgüven azalması, asla iyileşemeyeceği düşüncesi, eşim beni terk edecek korkusu, kızgınlık, mutsuzluk, cinselliğe olan istek ve ilginin kaybı gibi) başa çıkabilmeyi öğrenmek ve tatmin edici mutlu bir cinsel yaşamın yeniden tesisidir.
Mutlu ve keyifli bir cinsel yaşam dilerim…